模拟试题二(案例分析题)_来尚学教育在线答题

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患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。

(1). 该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期

A. 轻微肝性脑病

B. 一期

C. 二期

D. 三期

E. 四期

F. 五期

(2). 针对诱因应采取的治疗为

A. 紧急输血纠正贫血

B. 应用精氨酸降氨

C. 应用PPI

D. 应用乳果糖灌肠酸化肠道

E. 纠正低钾血症及碱中毒

F. 纳洛酮

(3). 若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

A. 吗啡

B. 地西泮

C. 异丙嗪

D. 鸦片

E. 苯妥英钠

F. 苯巴比妥

(4). 对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大

A. 木块图试验

B. 数字连接试验

C. 脑电图

D. 精细的智力测验

E. 心电图

F. 头MRI

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正确答案:

(1)B(2)DE(3)ABDEF(4)CEF

参考解析:

3.当患者发生肝性脑病出现烦躁时、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮

类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。

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