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A3/A4型 看题模式
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男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。
(1). 本例右侧胸水产生的机制是
A. 营养不良,血浆蛋白降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠、水潴留
E. 胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
(2). 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A. 严重心律失常
B. 妊娠与分娩
C. 肺部感染
D. 过劳和情绪激动
E. 输液过量和过快
(3). 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是
A. 血浆白蛋白正常
B. 转氨酶正常
C. 无黄疸
D. 两对半阴性
E. 静脉压增高