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A3/A4型 看题模式
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女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/1 h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
(1). 对确诊最简单易行的方法是
A. 心电图
B. X线胸片
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 心包穿刺
(2). 检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是
A. 结核病
B. 肿瘤
C. 心肌梗死后综合征
D. 化脓性
E. 非特异性
(3). 进一步确认应做哪项检查
A. 心包穿刺查心包积液性质
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT检查
D. 心电图
E. 心导管检查
(4). 1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/min,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是
A. 胸腔积液
B. 气胸
C. 心包压塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺栓塞
(5). 此时应采取的紧急措施是
A. 大量利尿
B. 血管扩张剂
C. 心包穿刺抽液
D. 强心剂
E. 升压药物
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