专业知识(A3/A4型题)_来尚学教育在线答题

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患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，

临床牙冠约6mm，

面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X线片检查示

牙体及根尖周未见明显异常。

(1). 该患者拟诊断为

A. 隐裂、急性牙髓炎

B. 牙本质敏感症

C. 牙周创伤

D. 隐裂、可复性牙髓炎

E. 牙体磨耗

(2). 患牙首选治疗方案是

A. 拔除

B. 脱敏治疗

C. 全冠修复

D. 根管治疗后全冠修复

E. 充填法治疗

(3). 患牙治疗完成前，为防止牙纵裂，常采用的措施保护患牙，除外的是

A. 嘱患者勿用患侧咬物

B. 患牙调低咬合

C. 临时冠修复患牙

D. 患牙粘结带环

垫

(4). 患牙理想的修复体类型是

A. 贵金属铸造全冠

B. 铸造全瓷冠

C. 镍铬合金烤瓷冠

D. 贵金属嵌体

E. 瓷聚合体全冠

(5). 为增强修复体的固位，修复体的设计错误的是

A. 增加轴沟

B. 适当减小轴面聚合度

C. 冠的边缘在龈缘以上

面箱型固位形

E. 选用高强度树脂粘结剂

(6). 全冠口内试戴，就位后发现探针可探人冠与牙体组织间隙，检查模型见间隙涂料盖过颊侧肩台，正确的处理方法是

A. 选用高强度树脂粘结剂粘结

B. 调改冠内面后粘结

C. 调改预备体后粘结

D. 重做

E. 选用玻璃离子水门汀粘结

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正确答案:

(1)A(2)D(3)E(4)A(5)C(6)D

参考解析:

(1)由题可得，患者这是牙隐裂的表现。再加上在冷刺激后疼痛不能缓解，这是牙髓炎的症状。(2)由题可得，患牙隐裂纹不明显，目前可以先行保守治疗，不必拔除。但是由于患者有牙髓炎，应该进行根管治疗，并在治疗完成之后行全冠修复，对牙体组织进行保护。(3)（牙合）垫会增高患牙的咬合，在咀嚼时所受到的咬合力会更大，不利于患牙的保护。(4)铸造全冠的强度较大，有利于隐裂牙的保护，贵金属的生物相容性好，性能好，最适合制作铸造金属全冠。(5)为增强修复体的固位，应该尽量将龈缘放在牙龈以下，加大临床牙冠的长度，增加固位效果。(6)由题可得，探针都能直接探入修复体与牙冠之间的间隙，说明修复体与牙冠严重的不密合，应该进行重做。否则不仅容易引起继发龋，还易导致修复体的脱落。

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