(1)A(2)B(3)ABCDE(4)ABCDEFGHI(5)ABCDEF(6)ABCDEFG

1.我国鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较为常见，占耳鼻咽喉部恶性肿瘤的21.74%～49.22%。鼻塞为鼻腔恶性肿瘤的早期症状，在鼻窦恶性肿瘤，则属晚期症状。鼻塞的轻重与肿瘤在鼻腔中的部位、鼻腔各壁被推移的程度及有无继发感染等有关。凡在成人，一侧鼻腔分泌物中经常带血或有少量鼻出血，尤当同时鼻内有特殊臭味可闻及者，须首先想到有恶性肿瘤的可能。最初，鼻出血的次数及出血量可能很少，以后逐渐增多。鼻腔鼻窦恶性肿瘤多引起神经痛。晚期因肿瘤侵犯眶内或颅底而常有难以忍受头痛。当肿瘤位于上颌窦底时，由于肿瘤压迫上齿槽神经或向下侵及牙槽，而常有牙痛。肿瘤向面部或眶底扩展，则可出现一侧眶下及面颊部胀痛感，多因眶下神经受侵犯之故。由于眶下神经受累，尚可出现一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，此对早期上颌窦癌有重要诊断意义。
2.本题主要考查的是针对鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者相关检查手段的特点。CT扫描能更加全面、精确地显示肿瘤大小和侵犯的范围，了解骨壁破坏的情况，而且立体感强，可三维重建，因而现已成为诊断鼻窦恶性肿瘤的常规辅助手段。MRI在某些方面更比CT扫描优越，如肿瘤已侵犯颅底、眶内、或翼腭窝时，能更好地显示软组织受侵犯的情况，而且可了解肿瘤与血管的关系。
3.本题主要考查考生对与鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗的综合性认识。鼻腔和鼻窦恶性肿瘤发生早期转移者较少。上海第一医学院耳鼻喉科(1957)报告鼻腔和鼻窦恶性肿瘤125例，其中36例(28.8%)发生转移。转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结，远处转移者极少。目前公认鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳。对中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果。单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤，如部分肉瘤、未分化癌等外，效果更不如手术。化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法。一般主张联合用药，所用药物有5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)、博来霉素(BLM)等。肿瘤病理类型和患者年龄也与预后有关。一般来讲，癌较肉瘤预后为好；患者年龄大者较年轻者为好。
4.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于病史的综合分析，前、后鼻镜检查，内镜检查，影像学检查及活检／细胞涂片，必要时可考虑手术探查及颈淋巴结活检。
5.目前鼻腔鼻窦恶性肿瘤治疗方法的选择，须根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑。目前公认鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳。对中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果。单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤，如部分肉瘤、未分化癌等外，效果更不如手术。