综合复习题(A3 型题)_来尚学教育在线答题

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4.

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8-38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10

/L.WBC2.9×10

/L，尿蛋白2+，ANA1：80。

(1). 此患者最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 急性白血病

D. 反应性关节炎

E. 皮肌炎

(2). 为明确诊断首选的检查是

A. 双手X线片

B. 抗dsDNA抗体

C. HIA-B27

D. RF

E. 骨髓涂片

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正确答案:

(1)B(2)B

参考解析:

1.根据病史提供的资料，此患者可能诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。但由于血小板及白细胞较低，可首选糖皮质激素治疗，症状稳定，血象有所恢复后，早期加用环磷酰胺，对改善其预后有很好的作用。

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