A3 型题
看题模式
4
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6
4.
女性．28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。
(1). 为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选
A.
FT
、FT
测定
、FT测定
B.
甲状腺摄碘率
C.
TRH兴奋试验
D.
T抑制试验
抑制试验
E.
TT、TT测定
、TT测定
(2). 此病人宜首选哪种治疗
A.
丙硫氧嘧啶
B.
I治疗
I治疗
C.
普萘洛尔
D.
甲巯咪唑
E.
丙硫氧嘧啶
(3). 如病人要求手术治疗，应选择以下方案
A.
先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT、FT正常，于妊娠4~6月手术
、FT正常，于妊娠4~6月手术
B.
先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT、FT正常，于妊娠3~6月手术
、FT正常，于妊娠3~6月手术
C.
先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT，FT正常，于妊娠4~6月手术
，FT正常，于妊娠4~6月手术
D.
先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT、FT正常。于妊娠4~6月手术
、FT正常。于妊娠4~6月手术
E.
先用甲巯咪唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT、FT正常，于妊娠2～6月手术
、FT正常，于妊娠2～6月手术
正确答案:
(1)A(2)A(3)C
参考解析:
1.患者应考虑妊娠合并甲亢可能，在妊娠期间，高雌激素血症可使血中甲状腺结合球蛋白(TBG)升高，从而使TT、TT升高，因此如需明确甲亢的诊断，必须测定血FT3、n浓度。由于放射性核素对胎儿有影响，妊娠期间不宜进行甲状腺扫描及I摄取率测定；TRH兴奋试验、T抑制试验非用于诊断。
、TT升高，因此如需明确甲亢的诊断，必须测定血FT3、n浓度。由于放射性核素对胎儿有影响，妊娠期间不宜进行甲状腺扫描及I摄取率测定；TRH兴奋试验、T抑制试验非用于诊断。
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