综合复习题(A3 型题2)_来尚学教育在线答题

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　43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH

O，尿比重1.010，尿蛋白(+)。

(1). 考虑该患者目前已发生

A. 急性肾小管坏死

B. 呼吸衰竭

C. 严重脱水

D. 心力衰竭

E. 急性肾小管坏死

(2). 患者不会出现下列哪项检查异常

A. 尿钠<20mmol/L

B. 血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L

C. 尿渗透浓度低于350mmol/L

D. 血pH值常低于7.35

E. 尿钠<20mmol/L

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正确答案:

(1)A(2)A

参考解析:

1.本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低，不是肾前性少尿，应考虑已发生急性肾小管坏死。

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