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A3 型题 看题模式
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患者女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg,精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。
(1). 该病人最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 上消化道穿孔
(2). 下列检查方法应首选
A. 床旁B超
B. 增强CT
C. 立位腹部平片
D. 消化道钡矮
E. 胃镜
(3). 首选的治疗方法是
A. 急症胆囊切除术
B. 行胆总管切开减压,T管引流
C. 输液、抗感染治疗,密切观察病情变化
D. 急症手术行胆囊造瘘术
E. 急症行穿孔修补术
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