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当结肠内pH>6时，NH大量弥散人血。游离的NH有毒性，且能通过血一脑屏障。pH<6时，则NH出从血液转至肠腔，随粪排泄。肥皂水是碱性液体，灌肠时若使用肥皂水，则增加肠道pH，不利于NH排出体外，进而加重肝性脑病。