综合复习题(A3 型题)_来尚学教育在线答题

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女，30岁，发现先天性室间隔缺损20年，2个月前拔牙后感心悸、乏力至今，查体：睑结膜苍白，可见出血点，心率98次／分，律齐，双肺呼吸音清，脾肋下可及。

(1). 该患者最可能的诊断为

A. 心肌炎

B. 心包炎

C. 左心衰竭

D. 心房颤动

E. 感染性心内膜炎

(2). 最有助于确诊的检查为

A. 血培养

B. 心电图

C. 胸部X线

D. 超声心动图

E. 血心肌酶浓度

(3). 首选治疗措施为使用

A. 铁剂

B. 抗生素类药物

C. 洋地黄类药物

D. 抗心律失常药物

E. 血管紧张素转化酶抑制剂

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正确答案:

(1)E(2)A(3)B

参考解析:

1.感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌几乎占50％以上。由本题中患者有拔牙的病史、症状和体征不难做出诊断，故选E。考点：感染性心内膜炎的诊断

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