消化系统(简答题1)_来尚学教育在线答题

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4.

肠结核的鉴别诊断

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1．Crohn病：无肠外结核证据，一般病程较长，呈缓解一复发倾向，X线病变主要累及回肠末段，但可有其他肠段受累，并呈节段性分布，常可合并瘘管或肛门直肠周围病变，病理示非干酪坏死性肉芽肿。抗结核药物治疗无效。
2．右侧结肠癌：发病年龄一般较大，X线检查可见充盈缺损，结肠镜结合活检可明确。
3．阿米巴病或血吸虫性肉芽肿：既往有相应感染史，脓血便常见。粪便常规或孵化检查可发现有关病原体。

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