模拟金题卷一_来尚学教育在线答题

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患者，女，30岁。半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织

(1). 该患者可能的诊断是()

A. 骨肉瘤

B. 转移性骨肿瘤

C. 骨软骨瘤恶变

D. 骨巨细胞恶变

E. 骨缺血性坏死

(2). 最恰当的处理是()

A. 截肢

B. 刮骨术+植骨

C. 肿块切除

D. 刮除+骨水泥填充

E. 广泛切除+关节置换

(3). 手术后应定期进行()

A. 抗生素治疗

B. 化学药物治疗

C. 放射治疗

D. X线检查

E. 免疫治疗

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正确答案:

(1)D(2)A(3)D

参考解析:

(1)骨巨细胞瘤X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。该患者的X线表现与骨巨细胞瘤相符。（选D）(2)该患者的肿瘤组织已侵入软组织，但未发生远处转移，故可采取截肢术，防止癌肿扩散。（选A）(3)该病化疗不敏感，放疗照射后易发生肉瘤变，应慎用。手术后应定期进行X线检查，预防复发。（选D）

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