(1)E(2)B(3)B

(1)患者在使用环丙沙星后出现恶心、乏力、低热、关节痛，同时有尿糖阳性、尿蛋白阳性、尿红细胞增多、血肌酐升高、血钾低、血磷低、尿渗透压低以及双肾大等表现。这些症状符合急性过敏性间质性肾炎的特点，药物过敏引起肾脏间质的炎症反应，导致肾脏功能受损及一系列临床表现。糖尿病多有长期的血糖异常病史，该患者无相关表现，可排除。急性肾小球肾炎多有前驱感染后 1 - 3 周发病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，与该患者情况不符。急性肾盂肾炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，该患者无典型尿路刺激症状，故不考虑。类风湿关节炎主要累及关节，多有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，且肾脏受累相对少见，该患者虽有关节痛，但结合其他肾脏表现，更符合急性过敏性间质性肾炎。(2)急性过敏性间质性肾炎常伴有嗜酸性粒细胞增多，包括血嗜酸性粒细胞和尿嗜酸性粒细胞增多。检测血、尿嗜酸性细胞计数对于诊断该病有重要意义。双肾 B 超主要用于观察肾脏的大小、形态等结构，对病因诊断的特异性不高。肾图主要用于评估肾功能及尿路通畅情况，对诊断过敏性间质性肾炎价值有限。类风湿因子主要用于诊断类风湿关节炎，与该病诊断关系不大。尿细菌培养主要用于诊断泌尿系统感染，该患者并非感染性疾病，所以不是首选检查。(3)急性过敏性间质性肾炎的病理特征主要为肾间质水肿，以及大量炎性细胞浸润，以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等为主。系膜基质增生多见于肾小球疾病，如系膜增生性肾小球肾炎等，与急性过敏性间质性肾炎病理特点不符。肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚常见于膜性肾病等肾小球疾病。肾小血管纤维样坏死多见于血管炎相关的肾脏疾病。局灶性节段性肾小球硬化以部分肾小球节段性硬化为特征，主要累及肾小球，与急性过敏性间质性肾炎主要累及肾间质的病理特点不同。所以间质水肿及细胞浸润是急性过敏性间质性肾炎的病理特征。