1.
患者,男,60岁,心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。
(1). 该患者最合理的治疗方法是()
A.
应用抑制胃蛋白酶药物
B.
饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C.
应用H₂受体拮抗剂
D.
应用保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E.
外科手术治疗
(2). 如果该患者住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用()
A.
输平衡氯化钠液
B.
输血200ml+间羟胺
C.
代血浆500ml+多巴胺
D.
输血800ml,静滴西咪替丁
E.
口服去甲肾上腺素10mg
(3). 该患者出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次/min,血压80/50mmHg,宜采取()
A.
加大输液量,加用升压药
B.
用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C.
紧急做胃镜检查
D.
快速输血,立即手术
E.
胃内灌注凝血酶
(4). 如果患者情况允许,哪项手术治疗为首选()
A.
胃大部切除术
B.
溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C.
溃疡出血处缝扎止血
D.
溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E.
溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术