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该患者被铁钉刺伤，伤口较深，且伤口污染严重、创缘肿胀，极易感染破伤风梭菌，破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但若形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风，所以应立即清创并注射抗毒血清（E对）。