C

本题考查肥厚型心肌病的诊断。肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传性疾病，本题患者其兄24岁时猝死（肥厚型心肌病是青少年猝死的最为常见原因），若肥厚型心肌病伴有流出道梗阻，可在胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。因此本题患者可诊断为肥厚型心肌病，故正确答案为C。