乳腺及女性生殖系统疾病_来尚学教育在线答题

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女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈"橘皮样"，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×10 9/L，N0.67。

(1). 首先考虑的诊断是

A. 乳汁淤积

B. 急性乳腺炎

C. 乳腺囊性增生

D. 乳房后脓肿

E. 炎性乳腺癌

(2). 最佳治疗方案是

A. 局部按摩

B. 静脉应用广谱抗生素

C. 穿刺活检后行左乳房切除术

D. 局部热敷、理疗

E. 穿刺后活检化疗

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正确答案:

(1)E(2)E

参考解析:

(2)患者左乳皮肤水肿、发红，呈"橘皮样"，乳头内陷，伴有腋下淋巴结的转移。首先应考虑炎性乳腺癌诊断。乳腺炎常伴发热、白细胞增加和全身不适，抗生素治疗有效。乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界。

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