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A项，粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，此为食管癌的癌前病变。B项，蛋白质-能量缺乏导致进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱；内脏器官萎缩、淋巴结易触及，镜下可见大部分脏器组织中有脂褐素沉积，尤其在心和肝。C项，亚硝胺在高发区的粮食和饮水中亚硝胺含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。D项，食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低，可能与食管癌的发生间接相关。E项，食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、维生素B2和维生素C缺乏，是食管癌的危险因素。