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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,男性,62岁,咽部异物感两年余,吞咽疼痛伴说话含糊两月。纤维喉镜检查:会厌舌面及喉面均有菜花样肿物。肿瘤侵犯会厌谷及左舌根,左侧杓会厌皱襞、左室带前端及前联合也受累,声带活动好。左侧颈部可触及一个约4×5cm大小的淋巴结。病理报告:中分化鳞癌。喉部CT:喉癌,左舌根受侵。全身检查未见转移癌。
(1). 该病人的诊断及分期为()。
A. 声门上型喉癌,T2N1M0
B. 声门上型喉癌,T2N2M0
C. 声门上型喉癌,T3N2M0
D. 声门上型喉癌,T4N2M0
E. 声门上型喉癌,T4N1M0
(2). 原发灶手术治疗可考虑()。
A. 喉肿物激光切除术
B. 喉声门上水平部分切除术
C. 扩大全喉切除术
D. Pearson喉近全切除术
E. 水平垂直部分喉切除术
(3). 颈部转移癌的手术方式应为()
A. 左功能性颈清扫术
B. 左根治性颈清扫术
C. 双侧功能性颈清扫术
D. 左根治性颈清扫+右功能性颈清扫术
E. 双侧根治性颈清扫术
(4). 术后第二天,左侧伤口引流出500mL乳白色混浊液体,可能出现的并发症是()。
A. 伤口感染
B. 腮腺瘘
C. 乳糜漏
D. 咽瘘
E. 正常引流液
(5). 此时,应首选采取的措施是()。
A. 密切观察
B. 早期鼻饲,改善营养,促进愈合
C. 立即打开伤口检查
D. 局部加压包扎
E. 更换抗生素,避免感染
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