A3/A4型
看题模式
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4.
患者男，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度
外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
(1). 该患者的诊断应首先考虑（ ）。
(2). 为明确诊断，下列哪项检查最有价值？（ ）
(3). 治疗痛风，下列哪种药物最有效？（ ）
正确答案:
(1)C(2)D(3)C
参考解析:
(1)由题干可知，患者右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月，患处局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。考虑诊断为痛风性关节炎。痛风性关节炎多见于中老年男性，常呈反复发作，好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，急性发作时通常血尿酸水平增高，关节红、肿、热和压痛，有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。(2)痛风性关节炎急性发作时通常血尿酸水平增高。(3)痛风利仙又名秋水仙碱，是治疗痛风的首选用药。
外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。考虑诊断为痛风性关节炎。痛风性关节炎多见于中老年男性，常呈反复发作，好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，急性发作时通常血尿酸水平增高，关节红、肿、热和压痛，有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。(2)痛风性关节炎急性发作时通常血尿酸水平增高。(3)痛风利仙又名秋水仙碱，是治疗痛风的首选用药。
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