实践能力案例提升_来尚学教育在线答题

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患者女，22岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。

(1). 医生应首先进行的检查是（　　）。

A. 生命体征的检查

B. 诊断性腹腔穿刺

C. 右股部有无骨擦音或骨擦感

D. 右股部有无反常活动

E. 检查胫前、后动脉的搏动情况

(2). 应进行的处理是（　　）。

A. 行急诊下肢手术

B. 密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C. 急诊行剖腹探查术

D. 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E. 探查腘动脉是否损伤，以便修复

(3). 3天后排除腹部外科情况患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱，此时应采取的治疗方法是（　　）。

A. 右股骨切开复位内固定＋血管探查术

B. 手法复位＋石膏托外固定

C. 右股骨行垂直悬吊牵引

D. 外固定支架固定

E. 探查血管后石膏管形外固定

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正确答案:

(1)A(2)D(3)A

参考解析:

(1)骨折急救应首先检查病人全身生命体征情况。(2)首先应对患者进行系统性检查，是否合并腹部致命性伤等情况，完善全身检查后根据病情选择治疗方案，故应首先密切观察病情，并对右下肢简单做外固定。(3)右股骨下1/3螺旋骨折，必然需要手术治疗，右足背动脉搏动减弱，需要检查血供情况。

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