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案例分析题 看题模式
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男性,70岁。有肺源性心脏病史5年,经常头痛、头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干、湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基征(+).pH7.20,PaCO2,100mmHg,PaO2,40mmHg,HCO3-,21mmol/L。
(1). 患者神志不清,病理征阳性可能是由于发生了
A. 高血压脑病
B. 高渗性昏迷
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 电解质紊乱
F. 脑血管意外
G. 以上都不是
(2). 应做哪些检查
A. 头颅CT
B. 血生化
C. 胸片
D. 腹部超声
E. 肾功能
F. 肺功能
G. 血气分析
(3). CT未见异常;钾4.6mmol/L,钠138mmol/L,氯78mmol/L,血糖5.2mmol/L,应考虑诊断为
A. 高渗性昏迷
B. 肺性脑病
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 高血压脑病
F. 低血糖昏迷
(4). 应立即采取的治疗措施是
A. 选用有效抗生素
B. 改善通气和低流量吸氧
C. 呼吸兴奋剂
D. 使用降压药
E. 甘露醇静脉滴注
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