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案例分析题 看题模式
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1.
男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6日,伴咳痰3日,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。
(1). 该患者可能的诊断为
A. COPD
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 支原体肺炎
F. 肺结核
G. 支气管扩张合并感染
(2). 需要下列哪些检查以明确诊断
A. 血常规
B. 培养
C. 痰培养
D. 支气管镜检查
E. 肺功能
F. 痰查抗酸杆菌
G. 肺炎支原体抗体测定
H. 军团菌抗体测定
(3). 若患者应用阿莫西林-克拉维酸足量静滴5日后,体温无明显下降,仍有咳嗽,咳少量白痰,复查胸片见原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗
A. 继续应用阿莫西林克拉维酸
B. 换用氨基糖苷类
C. 换用第二代头孢菌素类
D. 抗结核治疗
E. 换用大环内酯类
F. 换用碳青霉烯类
(4). 若患者肺炎支原体抗体滴度为1:640,还可能出现哪些全身临床表现
A. 大量心包积液
B. 多形性红斑
C. 急性肾功能不全
D. 无菌性脑膜炎
E. 腹膜炎
F. 急性肝衰竭
G. 心肌炎
H. 溶血性贫血
I. 急性胰腺炎
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