消化内科专业基础理论_来尚学教育在线答题

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患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及

(1). 为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是

A. 抽腹水查白蛋白

B. 腹水找癌细胞

C. 腹部B超

D. 腹水培养

E. 腹水常规

F. 腹部CT

(2). 可能的肝硬化并发症是

A. 低蛋白血症

B. 肝肾综合征

C. 门脉栓塞

D. 原发性肝癌

E. 原发性腹膜炎

F. 肝性脑病

(3). 病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是

A. 自发性腹膜炎

B. 继发性腹膜炎

C. 结核性腹膜炎

D. 腹膜转移癌

E. 真菌感染

F. 其他

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正确答案:

(1)C(2)C(3)A

参考解析:

(1)患者腹水增多的原因做C检查最好(2)血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状，如突然产生完全梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。考虑C诊断。

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