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案例分析题 看题模式
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4.
患者,男,9岁,反复多饮、多尿6年。曾就诊于当地某医院,查血糖正常,B超检查双肾结石,预排石治疗。近来出现乏力,就诊于我医院。
(1). 入院后患者应做哪些检查?()
A. 血清电解质检查
B. 自身免疫抗体检测
C. 肾功能
D. 三大常规
E. 24h尿蛋白定量
F. 肾小管功能检查
G. 双肾B超
(2). 提示:生化检查肾功能正常,查体:身材(较同龄)矮小,骨骼发育尚正常,生化检查血尿素氮13.2mmol/L,血肌酐2.3mg/dl,血钾2.8mmol/L,血钙1.9mmol/L,血磷0.8mmol/L,血氯120mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L。尿常规pH6.4,尿糖阴性,比重1.020。双肾B超示多发结石。患者的诊断考虑为()。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒(Ⅰ型)
C. 肾小管酸中毒(Ⅱ型)
D. 肾小管酸中毒(Ⅳ型)
E. 双肾多发结石
F. 慢性小管间质病变
G. 范可尼氏综合征
(3). 为明确病因还应该进一步做哪些检查?()
A. 计算阴离子间隙
B. 尿HCO3-排泄分数
C. 氯化铵负荷试验
D. 硫酸钠试验
E. 速尿试验
F. 尿CO2/血CO2
G. 尿可滴定酸测定
(4). 患者目前的治疗措施是()。
A. 枸橼酸合剂
B. 氯化钾
C. 碳酸钙
D. 葡萄糖酸钙
E. 大剂量碳酸氢钠
F. 维生素D
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