案例分析题
看题模式
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患者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。
(1). 患者可能出现的体液代谢失调有()。
(2). 要明确患者体液代谢失调,应做的紧急检查是()。
(3). 提示:急诊输注平衡盐溶液1000ml,红细胞6U,血浆400ml后,5%碳酸氢钠150ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了()。
(4). 提示:经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80mmHg,12 h未排尿。此时患者情况可能为()。
(5). 提示 动脉血气:pH7.30,PaO2 78mmHg,PaCO2 35mmHg,HCO3- 17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+6.0mmol/L,Na+ 136mmol/L,Cl-100mmol/L;肾功能:Cr 112μmol/L,BUN 11.2mmol/L。患者仍存在()。
(6). 此时处理方案可采用()。