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案例分析题 看题模式
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患者男,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来急诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
(1). 胆囊显示不好的原因最可能是()。
A. 患者进食后胆囊处于排空状态
B. 胆囊萎缩
C. 胆囊壁黏膜水肿增厚
D. 胆囊内积气
E. 胆囊先天性过小或缺如
F. 肿瘤占据胆囊腔
(2). 下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有()。
A. 急性胆囊炎
B. 低蛋白血症
C. 右心衰竭
D. 肾脏疾病
E. 胆囊癌
F. 胆囊腺肌增生症
(3). 经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是()。
A. 胆囊泥沙状结石
B. 胆囊内伪像
C. 胆色素结石
D. 胆囊肿瘤
E. 胆囊内沉积物回声
F. 胆囊息肉
(4). 除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有()。
A. 胆总管梗阻
B. 长期禁食
C. 大量饮酒
D. 溶血性贫血
E. 肠气干扰
F. 急性胆囊炎
(5). 该患者产生黄疸的原因是()。
A. 进食某些导致皮肤发黄的食品
B. 梗阻性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 药物过敏
E. 肝细胞性黄疸
F. 胆汁淤积
(6). 肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。
A. 肝脏是否增大
B. 胆道系统是否扩张
C. 胆囊是否增大
D. 脾脏是否增大
E. 胆囊内是否出现结石
F. 胆管壁是否增厚
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