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案例分析题 看题模式
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2.
患者,男,65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余,加重伴不能平卧1周”入院,发作时无肩背放射痛。查体:眼睑及双下肢水肿,叩诊界向左扩大,听诊心前区未闻及病理性杂音。
(1). 为明确诊断,首先应完善的检查是()。
A. 胸部X线
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心血管造影
E. 心肌酶谱
F. ECT
(2). 提示:该患者超声心动图呈“大心腔、薄间隔、小开口”表现。最可能的诊断是()。
A. 限制型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄
F. 三尖瓣狭窄
(3). 进行超声心动图检查还可能出现的其他表现有()。
A. 二尖瓣口开放幅度减小,呈“钻石样”改变
B. 主动脉瓣口开放幅度减小
C. 室间隔与左室游离壁运动幅度减低
D. 二尖瓣口开放幅度增大,呈“钻石样”改变
E. 肺动脉瓣运动曲线α波加深
F. 下腔静脉内径增宽
G. 左心室心尖部可出现血栓样回声
H. 房室瓣关闭不全
(4). 该病超声心动图表现与冠心病发生心衰后的超声心动图表现鉴别要点为()。
A. 前者室间隔与左室壁运动幅度呈弥漫性减弱,收缩期增厚率明显减低
B. 后者室间隔与左室壁呈节段性运动异常
C. 前者各瓣膜开放幅度往往减小
D. 后者心内膜心肌回声往往增强
E. 前者心内膜心肌回声往往增强
F. 后者可出现心肌向外局限性膨出
G. 前者主动脉内径多扩大
(5). 治疗可采用的药物治疗方法有()。
A. 洋地黄
B. 利尿药
C. 受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 血管扩张药
F. 血管紧张素转换酶抑制剂
G. DDD型起搏器
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