预测试卷一_来尚学教育在线答题

A3/A4型看题模式

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患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后就诊。

(1). 来院后，首先要做的检查是（）。

A. 抽血化验心肌酶学

B. 胸部CT检查除外气胸

C. 床旁心电图检查

D. 仔细地全身体检

E. 冠状动脉造影

(2). 如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠？（）

A. 快速输液

B. 升压、强心药的使用

C. 急诊行冠状动脉造影并行血管再通

D. IABP的使用

E. 溶栓治疗

(3). 如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理？（）

A. 胺碘酮（可达龙）

B. 利多卡因

C. 普罗帕酮

D. 同步电复律

E. 快速输液

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正确答案:

(1)C(2)C(3)D

参考解析:

(1)患者老年男性，反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后就诊，考虑心肌梗死可能性大，床旁心电图可简单快速辅助诊断。(2)急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内；或发病12～24小时以内，并且有严重心力衰竭和（或）血流动力学或心电不稳定和（或）有持续严重心肌缺血证据者可行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）。(3)心肌梗死并发室性心律失常，血流动力学不稳定，应迅速采用电复律。

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