E

该中年男性患者急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%（患者是60%），肯定急性白血病诊断。患者有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，因此诊断为急性单核细胞性白血病。因此答案选E。