案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者男性,60岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检:T 36℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg。
(1). 对本例而言,哪一个最可能是血尿的原因?()
(2). 提示:CT提示膀胱左侧壁一实质性占位病变,大小约3cm×2.5cm×1cm,膀胱周围未见浸润,盆腔未见淋巴结肿大。哪些检查是必需的?()
(3). 提示:静脉尿路造影提示双肾功能良好,双侧输尿管通畅,上尿路未见充盈缺损,膀胱左侧有3cm×3cm大小充盈缺损。膀胱镜检发现膀胱左侧壁有一3cm×3cm×2.5cm大小的菜花样肿物,无蒂,距左输尿管口0.5cm,距膀胱颈1cm,取活检(石蜡切片)报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。胸片和肝CT均未见异常。该例膀胱癌的临床分期是()。
(4). 提示:心肺功能检查正常。应采用哪一种治疗措施?()
(5). 提示:本例拟行根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术。切除的范围包括哪些()。
(6). 提示:术后3个月一直有漏尿症状。哪些可能是漏尿的原因?()
(7). 哪些检查有助于明确漏尿原因?()
(8). 提示:剩余尿量300ml,新膀胱顺应性良好,测压容量500ml,最大尿道闭合压80cmH2O。对本例而言,哪一个是治疗漏尿的最好方法()。