仿真试卷二_来尚学教育在线答题

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患者女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移。

(1). 颅脑CT如下图所示，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值？（）

A. 颈部有抵抗感

B. 左侧肢体肌力Ⅲ级

C. 左侧鼻唇沟变浅

D. 双眼底视乳头水肿

E. 左下肢Babinski征阳性

(2). 在定性诊断时最可能的诊断是（）。

A. 脑脓肿

B. 恶性胶质瘤

C. 脑包囊虫病

D. 脑结核瘤

E. 转移瘤

(3). 最合适的治疗措施是（）。

A. 开颅探查行局部病灶切除术

B. 采用抗生素治疗

C. 脱水、激素、抗肿瘤药物治疗

D. 使用抗寄生虫药

E. 钻孔穿刺术

(4). 在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（）。

A. 庆大霉素

B. 灭滴灵

C. 青霉素

D. 氯霉素

E. 头孢菌素（第三代）

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正确答案:

(1)D(2)A(3)E(4)A

参考解析:

(1)头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压升高典型三联征。所以应检查双眼底视乳头。因此答案选D。(2)结合发热，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移。考虑脑内感染性病灶，颅脑CT提示脑脓肿，因此答案选A。(3)脑脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。因此答案选E。(4)庆大霉素耳毒性较大，对脑脓肿相关病原菌不敏感。因此答案选A。

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