案例分析题
看题模式
5
/
15
5.
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
(1). 提示:查体:体重指数22.0kg/m2,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。患者的可能诊断要考虑()。
(2). 给患者的建议及进一步检查是()。
(3). 提示:血清抗线粒体抗体阳性(1:320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。诊断应考虑()。
(4). 首选的治疗方法是()。
(5). 提示:治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘤痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常。考虑可能合并()。