冲刺试卷一_来尚学教育在线答题

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女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20/12.1KPa（150/90mmHg），Cr600μmol/L。

(1). 下列何体征与青鱼胆中毒关系最小？（）

A. 巩膜黄染

B. 结膜水肿

C. 奔马律

D. 肝脏肿大

E. 深反射消失

F. 肺部啰音

(2). 提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750mmol/L。此时最可能的诊断是（）。

A. 急性肾炎

B. 急进性肾炎

C. 慢性肾炎急性发作

D. 急性肾功能衰竭

E. 慢性肾功能衰竭

F. 血管炎

(3). 提问：应选下列哪项治疗最佳（）。

A. 应用大剂量利尿剂

B. 给予肾病用氨基酸

C. 限制水摄入

D. 透析疗法

E. 使用苯丙酸诺龙

F. 保肝治疗

(4). 提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好？（）

A. 继续透析治疗

B. 给予肾病用氨基酸

C. 增加补液量

D. 使用抗生素

E. 限制蛋白摄入量

F. 停止透析治疗

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正确答案:

(1)E(2)D(3)D(4)A

参考解析:

(1)青鱼胆中毒会导致深反射亢进。(2)患者为青鱼胆中毒，住院1d余，症状无改善，并出现少尿，肾功能分期进入尿毒症期（Cr750mmol/L>707mmol/L），考虑为急性肾衰。(3)患者为急性中毒，检查示Cr750mmol/L，进入尿毒症期，应透析治疗。(4)血Cr仍400μmol/L，应继续透析治疗，尽量将肌酐降下来。

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