蠕虫病(案例分析题)_来尚学教育在线答题

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患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10

/L，WBC 8.8×10

/L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10

/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。

(1). 最可能的诊断是

A. 胆道蛔虫病

B. 猪囊尾蚴病

C. 华支睾吸虫病

D. 慢性血吸虫病

E. 原发性肝癌

F. 病毒性肝炎

(2). 为明确诊断应进行的检查是

A. 肥达反应、外-斐反应

B. 粪镜检

C. 肝功能

D. 病毒性肝炎的病毒学检测

E. 骨髓穿刺

F. 血清中特异性抗原或抗体检测

(3). 可以确诊该病的指标是

A. 肝B型超声：肝内胆管扩张

B. 粪镜检发现西瓜籽状的虫卵

C. 肝功能异常

D. 十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵

E. 肝CT：肝内胆管扩张

F. 血清特异性抗体（＋）

(4). 错误的治疗措施是

A. 病原学治疗首选吡喹酮，15~25 mg/kg，3次/d，连服2 d为1疗程

B. 对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术

C. 对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况

D. 病原学治疗可选择阿苯达唑

E. 并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗

F. 病原治疗前应常规进行心脏检查

G. 常规加用抗生素

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