公卫执业助理医师综合能力_公卫助理_来尚学教育

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公卫执业助理医师综合能力

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3995. 某厂计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味重，到医院就诊。查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指微震颤；尿检可见蛋白、管型。

3996. 患者，女性，39岁，某厂装配车间油漆工，头晕、四肢无力1年余，记忆力减退、入睡难，多噩梦。体检异常无发现。实验室检查：白细胞2.4×10[~9.gif]/L，中性粒细胞44%、淋巴细胞49%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞5%，红细胞3.6×10[~12.gif]／L，血红蛋白91.9g/L，血小板170×10[~9.gif]/L，骨髓象：中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。

3997. 某患者协助检修人员修理自家煤气管道，当天自觉头痛、头晕、恶心，后被人发现量处于昏迷，口吐白沫，口唇发绀，两肺满布干湿啰音，肝功能正常，胸部X线正常，心电图示窦性心动过速

3998. 女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，自从事该工作以来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒，近来又出现月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜等而入院。

3999. 某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆纸时，管道破裂，纸浆从管内喷出，停泵以后，工人李××顺着梯子到池内修理，突然摔倒在池内；张××认为是触电，切断电源后下去抢救也摔倒在池内。经分析认为，池内有毒物，随即用送风机送风，其他三人继续进入池内，出现咽部发苦发辣，呼吸困难，相继摔倒在池内。

4000. 男性，38岁，主要从事丙烯腈制备工作，其主要原料是HCN，在一次制备过程中出现流泪、流涎、喉头疼痒、口唇及咽部的麻木，胸闷、气促、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、呼吸加深加快、腱反射亢进等表现；进而出现视力及听力下降，恐怖感，神志模糊，呼吸困难进一步加剧；皮肤黏膜鲜红色，此患者系急性HCN中毒。