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乡镇临床执业助理医师综合能力

4801. 男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。

4802. 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++)，透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

4803. 女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。

4804. 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象示WBC18×10[~9.gif]/L。

4805. 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

4806. 一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10[~12.gif]/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO[2.gif]CP 18mmol/L，血糖4.4mmol/L。

4807. 女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb 70g/L，一年前患肝炎已愈。

4808. 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP 180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。

4809. 慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。

4810. 男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN 30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。

4811. 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr 860μmol/L，血红细胞12.8×10[~12.gif]/L。

4812. 男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP 240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。

4813. 男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

4814. 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

4815. 男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

4816. 男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。

4817. 女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。

4818. 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。

4819. 男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

4820. 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。