临床执业医师实践技能_临床执业_来尚学教育

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题库：临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）

临床执业医师实践技能

1061. 脑出血的临床表现

1062. 脑出血的诊断要点

1063. 脑出血的鉴别诊断

1064. 脑出血的进一步检查

1065. 脑出血的治疗原则

1066. 蛛网膜下腔出血的概念

1067. 蛛网膜下腔出血的常见病因

1068. 蛛网膜下腔出血的临床表现

1069. 蛛网膜下腔出血的诊断要点

1070. 蛛网膜下腔出血的鉴别诊断

1071. 蛛网膜下腔出血的进一步检查

1072. 蛛网膜下腔出血的治疗原则

1073. 病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵敏。颈抵抗(+)，心、肺、腹无异常。右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动。右侧Babinski征(+)，右Chaddock征(+)。急查CT：左豆状核区有一高密度灶，出血量约40ml。

1074. 闭合性颅脑损伤的概念

1075. 闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断

1076. 闭合性颅脑损伤的进一步检查

1077. 闭合性颅脑损伤的治疗原则

1078. 病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。 3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。

1079. 病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。

1080. 患者男性，50岁。主诉：昏迷1h。病史：1h前晨时，患者被人发现昏迷不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往体健，无肝、肾和糖尿病病史，无药物过敏史。查体：T 36.8℃，P 90次／分，R 22次／分，BP 120／75mmHg;昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（－），心界不大，心率90次／分，心律齐，无杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，凯尔尼格征（－），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征(+)，四肢肌力相同。辅助检查：Hb 130g/L，WBC 6.8×10[~9.gif]/L，N 0．68，L 0．28，M 0．04;尿常规（－）；ALT 38U/L,TP 68g/L,Alb 38g／L,TBIL 18μmol／L,DBIL 4μmol／L,Scr 98μmol／L,BUN 6mmol／L,K[~+.gif]4.0mmol／L,Na[~+.gif]140mmol／L,Cl[~-.gif]98mmol／L。