临床执业助理医师综合能力_临床助理_来尚学教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

161. 患者女，47岁。农民，解柏油便2天(共约600ml)，嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa(105/83mmHg)，定向力下降，瞳孔0．3cm，对称，对光反射佳，面色灰暗，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征(-)，Hb98g/L，血BUN7．1mmol/L，应首选哪项治疗

162. 患者男，25岁。同性恋者，间歇发热、腹泻已2个月，多处浅表淋巴结肿大，目前最需要做的检查是

163. 患者男，62岁。反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无黏液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4kg，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助

164. 患者臀部红肿、疼痛1天，查体：右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，合适的处理措施是

165. 患者男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑

166. 高处坠落伤后45天，骨盆骨折术后15天，腹痛、腹胀，肛门未排气，排便。查体：体温36．8℃，腹膨隆，全腹压痛，伴腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC0．8×10[~9.gif]/L。最可能存在

167. 患者男，45岁。反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5kg，食欲尚可。体检全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。最可能的诊断是

168. 患者，65岁。发热，进食后发生上腹部阵发性绞痛，向肩胛部放射，恶心、呕吐，轻度黄疸，Murphy征阳性，X线见胆囊和胆管内钙化结石，最可能的诊断是

169. 患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大

170. 患者女，45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰部放射，恶心呕吐1天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10[~9.gif]/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256U，尿淀粉酶(温氏法)32U，黄疸指数12U，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为

171. 某患者，车祸后疑似腹部闭合性损伤，以下可用于鉴别实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的方法是

172. 患者女，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适

173. 患者男，6岁。烧伤总面积为36％(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为

174. 患者男，35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵磷脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑

175. 患者男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8．5mmol/L，不应采取的治疗方案是

176. 患者男，18岁。"三多一少"症状1个月，血糖16．7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗应首选

177. 选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟。估计肺癌与吸烟的相对危险度是

178. 患者女，54岁。尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是

179. 用一套心理健康调查表对50个使用胰岛素的糖尿病患者与50个非糖尿病患者进行调查，结果糖尿病患者组心情抑郁者的比例高于非糖尿病患者组(P<0．01)，这一结果不宜用下列哪一条来解释

180. 患者女，25岁。3年来多次昏倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是