急诊医学（代码392）_392-急诊医学（中级）_来尚学教育

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题库：急诊医学（代码392）

急诊医学（代码392）

601. 女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB 72g/L，RBC 3.1×10 12/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol／L，总铁结合力85.24μmol／L，血清总胆红素10.1μmol／L。最可能的诊断是

602. 女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10 9/L，分类正常，血小板20×10 9/ L。首选治疗为

603. 女性。齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10 9/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个／片，均为颗粒型。诊断最可能是

604. 诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是

605. 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是

606. 关于溶血性贫血下列哪项正确

607. 地中海贫血是

608. 治疗特发性血小板减少性紫癜应首选

609. 根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血

610. 诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

611. 任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有 ( )

612. 急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是 ( )

613. 关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是 ( )

614. 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 ( )

615. 患者女性，40岁。以“面色苍白、乏力2个月”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病病史。血常规：白细胞计数正常，幼稚细胞比例为0.01，血红蛋白90g/L，有核红细胞23个/100个白细胞，网织红细胞比例为0.02，血小板计数42×10 9／L。查体：心率88次/分，呼吸22次/分，血压120/65mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，移动性浊音阴性。

616. 患者男性，49岁，因“呕血、黑便1天”为主诉就诊。伴头晕、面色苍白、乏力，无眼黄、尿黄，无发热，既往有乙型肝炎病史19年，未定期检测乙肝病毒DNA。查体：体温37.3℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，BP90/40mmHg。意识清楚，贫血外观，浅表淋巴结无肿大。肘部针眼处皮肤可见少量渗血，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率110次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10 9/L，血红蛋白70g/L,血小板计数32×10 9/L。凝血象示：凝血原时间（PT）29s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）63s，纤维蛋白原（Fbg）1.6g/L，3P试验（+），D-二聚体12μg/L。血生化示：谷丙转氨酶1290U/L。

617. 患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10 9/L，RBC2.5×10 12/L,Hb50g／L,PLT201×10 12/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。

618. 患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至20×10 9/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。

619. 患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2.5×10 12/L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。

620. 患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2.6×10 12/L，Hb57g/L，MCV76fl(76μm3),MCH23pg,MCHC0.28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02。拟诊为缺铁性贫血。