急诊医学（代码392）_392-急诊医学（中级）_来尚学教育

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题库：急诊医学（代码392）

急诊医学（代码392）

2541. 某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次／分。胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%.第4后肋有骨折线。处理原则是

2542. 右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg）.气管左移。输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量200ml.第二小时为250ml，第三小时为180ml。血压虽经输血，但不见回升。此时最有效的处置是

2543. 某张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流，溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延。此时诊断应考虑

2544. 男性，20岁，右胸刀刺伤1小时。关于进行性血胸，下列哪种征象不准确

2545. 对某些脾破裂患者行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

2546. 男性，65岁，骑车外出被三轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查：右胸第4～5肋骨后缘明显肿胀、压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊呈鼓音.呼吸音减弱。此病人最主要的诊断是

2547. 男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）.心率110次／分，右侧腹压痛、肌紧张及反跳痛。血红蛋白112g/L。下列哪项处理最恰当

2548. 下列严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不正确的

2549. 对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪一项是错误的

2550. 脾破裂常伴有下列哪种情况

2551. 第9～10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L。适当的治疗是

2552. 上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白、四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

2553. 患者，男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，X线摄片见左侧第7～8肋骨骨折，余未见异常。今日上午患者下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次／分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断应考虑为

2554. 患者被汽车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常。应诊断为

2555. 关于脾破裂的临床特征，下述正确的是

2556. 对于开放性气胸，首先应进行的处理应该是

2557. 男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发而致腹痛加重，有时排便、排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄疸。既往1年前因腹外伤致脾破裂，行脾切除、脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软，无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是

2558. 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

2559. 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是

2560. 多发伤的救治原则中，不正确的是