医院药学（副高）_045-医院药学_来尚学教育

搜索

专业： 045-医院药学 046-临床药学

题库：医学高级职称：医院药学医院药学（副高）

医院药学（副高）

1241. 患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10^9/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。

1242. 患者男性，68岁，因“晨起右侧肢体无力，休息后无好转”来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。

1243. 患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。

1244. 患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。

1245. 患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。

1246. 患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。

1247. 患者男性，23岁，因“咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗”来诊。诊断：肺结核。以抗结核药物标准疗法治疗。

1248. 患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。

1249. 患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。

1250. 患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，诊断为脑出血。

1251. 患者女性，20岁，因“甲状腺大伴心悸、多汗、消瘦、多食、烦躁”来诊。根据放射性核素扫描及血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素检查，诊断为甲状腺功能亢进症。

1252. 患者男性，14岁，因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体：神经系统检查无异常。脑电图正常。

1253. 患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×10^9/L，血小板12×10^9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。

1254. 患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。

1255. 患者女性，65岁，经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。

1256. 患者男性，46岁，肾移植术后6个月，现采用三联用药。

1257. 患者男性，45岁，因“患十二指肠溃疡20年，近日疼痛发作、反酸”来诊。

1258. 患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。

1259. 患者女性，20岁，因“发热，咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。

1260. 患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。