中西医结合妇科（正高）_117-中西医结合妇科学_来尚学教育

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中西医结合妇科（正高）

421. 胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征

422. 三十五岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体(-)。

423. 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次/分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。

424. 三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。

425. 某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次/分。

426. 三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

427. 孕妇，28岁，G1P0，36^+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa105/60mmHg)腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分。

428. 27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。

429. 32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。

430. 42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

431. 女，27，妊娠34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次/分，心率128次/分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(+++)。

432. 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。

433. 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示，宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及心搏动。

434. 患者，女，35岁，G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为“前置胎盘”。

435. 32岁，第二胎，孕36周，头痛、视物不清，下肢水肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒。否认高血压史。抽搐史。即刻测血压，BP195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩，检查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。

436. 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿(+)。

437. 29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。

438. 女性，25岁，平时月经规律，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，近日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次/分，宫口闭，阴道内液体pH>7。

439. 女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80/50mmHg，心率50次/分。

440. 32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。