中西医结合儿科学（副高）_118-中西医结合儿科学_来尚学教育

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题库：中西医结合儿科学（副高）

中西医结合儿科学（副高）

4701. 女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1/HP，血钠135mmol/L。

4702. 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上届呈弧形，左肋膈角消失。

4703. 1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

4704. 45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×10^6／L，白细胞700×10^6/L,N50%，蛋白+++。

4705. 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10^12/L。

4706. 14岁女孩，发热半个月，体温38-39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞15×10^9／L，尿常规检查正常。

4707. 男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，壹尿常规：尿蛋白+++，红细胞20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。

4708. 足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿哕音，心率155次/分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。

4709. 35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸盲低，深吸气末少量湿性哕音。

4710. 3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肚J-F4cm,脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×10^12/L,Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。

4711. 患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干大便常规：黄褐色，水样便，WBCO~1个/HP，脂肪球++。

4712. 6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

4713. 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm脾肋下1.5cmESR50mm/h,WBC18×10^9/L,N0.89，L0.11，血培养（-）。

4714. 男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kG正常1岁男婴体重10.4kq，标准差0.94.，血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。

4715. 一足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234pmol/L。

4716. 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸72次/分，极度烦噪，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿哕音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol/L，血清钾2mmol／L。

4717. 男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白徽量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常

4718. 2岁患儿，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。

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