中西医结合儿科学（副高）_118-中西医结合儿科学_来尚学教育

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题库：中西医结合儿科学（副高）

中西医结合儿科学（副高）

4681. 患儿2岁，4天前发热，伴咳嗽、流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发际边缘有谈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红体温39.7℃，精神不振，心肺正常。

4682. 早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%

4683. 小儿6个月，在家突发惊厥2~3次，每次发作仅持续0.5~1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。

4684. 5岁患儿，发现心脏杂音，唇发绀4年余，活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。

4685. 2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音

4686. 3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉棺击音，血压11/6kPA90/40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

4687. 男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压l150/110mmHg,尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g/L,血RBC3.4×10^12/L,血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。

4688. 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血恒，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。

4689. 男婴，11个月爰流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结腹干燥，角膜软化。

4690. 男孩，14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有癌。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

4691. 10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10^12／L血小板150×10^9／L。

4692. 患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×10^12/L，白细胞5.2×10^9/L,部分中性粒细胞有核左移。

4693. 11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”是加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏腹无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

4694. 足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行刮宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。

4695. 女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10^6/L，糖2.0mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.75g/L。

4696. 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囱饱满，呼吸节律不整，口周发青，双侠肺赫布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。

4697. 4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。

4698. 男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

4699. 6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80%。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。

4700. 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10^9／L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，异形淋巴细胞8%，ALT70u／LAST80u／L，2天前肥达试验阴性。