中医针灸学（正高）_077-针灸学_来尚学教育

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中医针灸学（正高）

2701. 患者女，38岁。乳房胀痛，内有硬结，随喜怒而消长，伴胸闷胁痛，善郁易怒，失眠多梦。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。B超示：乳部不均匀回声区，以及无回声囊肿。

2702. 患者男，11岁，因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重，夜甚。刻诊：体温39.6 ℃。患儿烦躁，口渴少饮，斑疹隐隐，时有衄血，抽搐。舌红绛而干，脉细数。

2703. 患者女，45岁，主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年，发作时疼痛难忍，未服药情况下疼痛多持续1～2天，且活动后加重，发作前无先兆症状，常伴恶心，舌质暗、脉细涩。

2704. 患者男，36岁，因“腹胀、呕吐”就诊。2年前因腹胀误服大量苦寒之剂，致腹胀加重，便溏，不思饮食，食后腹胀加重，呕吐呈喷射状。间歇性发作。胃肠钡透诊断为十二指肠壅积症。服西药效果不显，形体羸瘦，少气乏力，懒言，舌淡苔白，脉弱。

2705. 患者男，80岁，因“长期便秘”来诊。患者曾屡用番泻叶治疗，疗效欠佳。虽有便意，临厕努挣乏力，甚至汗出淋漓，大便并不干硬，神疲气怯，舌淡，苔薄，脉虚无力。

2706. 患者男，17岁，因“四肢麻木无力2周”入院。患者2周前爬山后劳累，出现感冒，感觉皮肤干燥，心烦口渴，随后出现肢体软弱无力，提重物费力，上楼梯困难，无晨轻暮重，同时感四肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为著，舌质红，舌苔黄，脉细数。

2707. 患者男，42岁，因“午后突然出现呕吐”就诊。呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌淡，苔白腻，脉滑。

2708. 患者男，56岁，因“痢下2个月余”来诊。患者现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。

2709. 患者男，50岁，因“腹泻２年，晨起腹痛”就诊。泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸腿软，四肢发冷，舌淡苔白，脉沉细。

2710. 患者男，49岁，因“腹痛，大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按，小便短赤，舌红、苔黄腻。

2711. 患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。

2712. 患者女，40岁，因“左腰部突发剧烈疼痛，向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮，小便灼热刺痛，尿色黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：左肾叩击痛，左下腹轻微压痛。尿常规：红细胞及白细胞显著增加。B型超声：左肾积水、输尿管结石。

2713. 患者男，38岁，因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后，夜间出现腹痛、痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。

2714. 患者女，47岁，因“阵发性头晕3年，加重5天”入院。查体：肱动脉搏动消失，口唇轻度发绀，锁骨上可听到Ⅱ级收缩期血管杂音，双侧上肢收缩压差13 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），心率68 次/分，律齐。血管造影显示：左锁骨下动脉狭窄。

2715. 患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。

2716. 患者女，48岁，干部。因“排尿不爽2年”就诊。平素情志抑郁，胸胁胀闷。近2年经常排尿不爽，各种相关检查无异常所见，常能自行缓解。近日因情志不遂出现排尿不爽，点滴而下，两胁胀满，多烦善怒，大便不畅，舌苔薄，脉弦。

2717. 患儿男，3岁，因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛，体温38.4 ℃，在家服药后未见明显好转，现高热，气急鼻煽，烦躁，昏迷，两目上视，四肢阵发性抽搐，苔薄黄，脉浮数。

2718. 患者女，9岁，因“纳差，面色少华”来诊。患者寐少，时有短气，多动不宁，不能按时完成作业，注意力不集中，校对试验水平差，尿便正常，舌质淡，苔少，脉细。

2719. 患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。

2720. 患者男，45岁，因“左腕掌侧囊性包块伴左环、小指屈曲畸形4年”来诊。患者无疼痛及其他不适。包块逐渐增大，触之硬韧似软骨，移动度差，左环、小指伸直明显受限。舌暗红，脉弦滑。