重症医学（代码359）_359-重症医学（中级）_来尚学教育

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题库：重症医学（代码359）

重症医学（代码359）

1921. 患者，男性，30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于

1922. 患者，女性，52岁。主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为"冠心病、不稳定型心绞痛"，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是

1923. 患者，男性，76岁。糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特(达美康)80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射。需最优先检查的是

1924. 患者，男性，54岁，既往体健。因"全身黄染半年，加重1个月"入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol／L,ALT3218U／L,PT76秒，Alb2.1g／L，最适合患者目前治疗的是

1925. 者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

1926. 患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L,BUN12mmol／L,CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是

1927. 患者，男性，27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是

1928. 患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

1929. 患者，男性，46岁。因"发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时"来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO285%～90%。考虑"急性会厌炎，呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是

1930. 非心源性肺水肿的常见病因是

1931. 下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是

1932. 脓毒症的判断标准中，正确的是

1933. 下列关于氧输送的描述，错误的是

1934. 以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是

1935. 心功能不全急性加重最常见的诱因是

1936. 关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是

1937. 患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

1938. 急性消化道大出血时，下列描述错误的是

1939. 细菌毒素中，毒性最强的是

1940. 新生隐球菌的致病物质是