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341-肿瘤内科学（中级）：专业知识

121. 原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位？(　　)

122. 从病理学上分期，早期胃癌的概念是

123. 患者.男，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是[3333_6.gif]

124. 患者，男，72岁，因乏力、消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一个4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术时，不需要切除

125. 患者男性，56岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年，未行正规治疗，近期感上腹部隐痛、腹胀，伴消瘦，体重下降约3Kg，查血清总胆红素、凝血功能正常，白蛋白 27g/L，AFP 544ng/ml；B超提示肝内占位。腹部CT：肝右叶内实性占位，大3*2cm，增强见不规则强化，呈“牛眼征”。该患者诊断最可能是？

126. 患者女性，61岁，近三月下腹部隐痛，伴便秘、大便变细，有时见大便带血，近三月体重下降约3Kg。该患者同步放化疗后复查CT：直肠壁未见明显增厚，周围未见肿大淋巴结。该患者后续治疗应选择？

127. 胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT(　　)。

128. 提高胃癌治愈的关键在于(　　)。

129. 原发性肝细胞癌的AFP阳性率(　　)。

130. 患者男性，49岁，“上腹部不适3周”，查胃镜：胃后壁大弯侧见粘膜缺损，秽苔，周边堤状隆起，约4*3cm，质地脆，接触易出血，活检病理：胃中低分化腺癌。术前检查未见远处转移，遂行“胃癌根治术”，术后病理：胃体低分化腺癌，侵及粘膜下层，胃周淋巴结（0/22）见肿瘤转移，神经、脉管未见癌累及，两端切缘（-）。该患者的术后病理分期是？

131. 患者男性，61岁，无意中触及腹部包块来院，查肠镜：右侧结肠腔内新生物，菜花样，质脆，活检示：结肠腺癌。术前检查未见远处转移，遂行“右半结肠癌根治术”，术后病理示：（右半结肠）中分化腺癌，侵及全层至浆膜层，上下切缘未见癌累及，淋巴结转移（6/7）。该患者后续治疗选择以下哪种？

132. 患者男性，53岁，大便带血2月，查B超：肝脏占位，查CT：降结肠肠壁见不规则增厚，增强后不规则强化，肝内见大小约3.5*2cm低密度影，增强后轻度强化。肠镜：降结肠腔内菜花样肿物，触之易出血，活检病理低分化腺癌。该患者后续治疗推荐？

133. 患者男性，55岁，有吸烟、饮酒爱好，无意中发现皮肤黄染，查血总胆红素 50umol/L，直接胆红素 35 umol/L，CA199 237U/ml，查B超见肝内胆管扩张、胆囊充盈，胰头部占位。该患者目前临床诊断最可能是？

134. 患者男性，51岁，体形肥胖，有吸烟、饮酒嗜好，有慢性胰腺炎、高血压病史，近三月消瘦明显，体重下降约5Kg，近一月感腰背部隐痛、纳差，随后出现皮肤黄染，查血总胆红素 47umol/L，直接胆红素 32 umol/L，CEA、CA199高于正常，查腹部B超：胰头占位，胰腺周围淋巴结肿大，肝内、外胆管扩张。该患者具有与胰腺癌发病相关的多项危险因素，除了以下哪项？

135. 患者男性，62岁，近半年消瘦明显，体重下降约8Kg，曾查CA199 127U/ml，B超提示胰头占位，未予重视，近一月感腰背部隐痛，伴食欲下降、皮肤黄染，查腹部B超：胰头占位，较前增大，胰腺周围淋巴结肿大，腹腔多发肿大淋巴结，肝内、外胆管扩张，腹腔少量积液。该患者若行化疗，1类推荐的化疗方案除外以下哪项？

136. 患者男性，53岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年，未行正规治疗，近期感上腹部饱胀不适，食欲下降，体重增加约3Kg,查CEA 44ng/ml；B超提示腹腔积液，肝内占位，大小约4*3cm。以下各项系导致肝癌的主要危险因素，除了：

137. 患者男性，53岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年，未行正规治疗，近期感上腹部饱胀不适，食欲下降，体重增加约3Kg,查CEA 44ng/ml；B超提示腹腔积液，肝内占位，大小约4*3cm。该患者若按Child-Pugh进行分级，仍需评价多项指标，除了以下哪项？

138. 梗阻部位在肝总管或以上(　　)。

139. 直系亲属患大肠癌，那么患大肠癌的相对危险性为一般人群的

140. 男，62岁，吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是(　　)。