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341-肿瘤内科学（中级）：专业知识

101. 中、晚期胰头癌常见的CT表现不包括

102. 患者男性，45岁，大便带血2月，既往有肠息肉摘除治疗史，查肠镜：降结肠内见多个息肉样肿物，较大者约2*1.5cm，活检病理提示中分化腺癌。该患者后续治疗推荐？

103. 患者男性，45岁，大便带血2月，既往有肠息肉摘除治疗史，查肠镜：降结肠内见多个息肉样肿物，较大者约2*1.5cm，活检病理提示中分化腺癌。该患者术后按期复查，三年后复查CT见肝脏内多发低密度影，较大的约2.5*2cm，增强见强化。后续诊疗首选：

104. 患者男性，47岁，大便习惯改变1月，近一周见大便带暗红色血丝，既往有痔疮史，直肠指检未及肿块。该患者肠镜：乙状结肠肠壁环状增厚，肠腔狭窄，活检病理：（乙状结肠）中分化腺癌。遂行“结肠癌根治术”，术后病理：（乙状结肠）中低分化腺癌，侵透肌层达浆膜下层，上下切缘未见癌累及，脉管、神经未见肿瘤累及，淋巴结转移（0/8）。该患者术后病理分期是：

105. 患者男性，41岁，父亲、兄弟患肠癌，有结肠息肉病史，近期反复腹泻、便秘交替，体重无明显减低。该患者肠道造影提示：降结肠局部狭窄，造影剂难以通过，后续为明确诊断应行哪项检查？

106. 患者男性，56岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年、肝硬化、食管胃底静脉曲张病史近十年，未行正规治疗，近一月感上腹部隐痛不适，伴纳差，晨起突发呕吐，伴腹部疼痛加重，查B超提示肝内多发占位，较大的约5*3cm，腹腔积液、积气。关于肝癌的分型，以下说法错误的是：

107. 患者男性，56岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年，未行正规治疗，近期感上腹部隐痛不适，伴腹胀明显，体重增加，食欲下降，食纳减少，查血清总胆红素、白蛋白、凝血功能正常，CEA 44ng/ml；B超提示肝内占位，大小约5*3cm，盆腔少量积液。该患者为明确诊断，首选以下哪项检查？

108. 患者男性，56岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年，未行正规治疗，近期感上腹部隐痛不适，伴腹胀明显，食欲下降，食纳减少，无明显恶液质，查血清总胆红素、白蛋白、凝血功能正常，AFP 544ng/ml；B超提示肝内占位，大小约5*3cm。胸部X线未见明显异常，全腹部CT：肝内实质性占位，增强见不规则强化，腹腔无积液。该患者若行肝癌血管介入，可选择的化疗药物不包括以下哪项？

109. 患者男性，56岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年，未行正规治疗，近期感上腹部隐痛、腹胀，伴消瘦，体重下降约3Kg，查血清总胆红素、凝血功能正常，白蛋白 27g/L，AFP 544ng/ml；B超提示肝内占位。腹部CT：肝右叶内实性占位，大3*2cm，增强见不规则强化，呈“牛眼征”。该患者后续治疗首选以下哪种？

110. 患者男性，67岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年，未行正规抗病毒治疗，按期复诊，末次复查时查B超提示慢性肝损害图像，肝内新发占位灶2个，均约1.5*1cm大小，腹腔无明显积液，查血清总胆红素、凝血功能、白蛋白正常，AFP 1004ng/ml。患者后续治疗，不推荐以下哪种？

111. 患者男性，57岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年，一直正规抗病毒治疗，近半年来反复腹胀、腹痛，以上腹部为主，伴消瘦，体重下降10Kg，查血清总胆红素77.80umol/L，凝血功能正常，白蛋白24g/L，AFP 2364ng/ml。B超提示肝内多发占位，较大者约6.6*5*3cm，腹腔大量积液。该患者若行生物靶向治疗，可用的一线靶向药物是？

112. 患者男性，47岁，近半年便秘，有时见大便变细，外覆粘液及暗红色血丝，门诊行直肠指检：直肠内触及一肿块，固定，指套见血。查肠镜示直肠粘膜重度不典型增生，局部癌变。该患者术后病理：（直肠）低分化腺癌，侵及肌层，上下切缘未见癌累及，脉管、神经未见肿瘤累及，淋巴结转移（0/13）。该患者术后病理分期是：

113. 患者女性，55岁，既往体健，无高血压、糖尿病病史，近半年消瘦明显，体重下降约4Kg，反复多次查血糖异常升高，查B超提示胰腺区域见占位，局部结构显示不清，肝内外胆管稍有扩张，胆囊较充盈，查CEA 26ng/ml。胰腺癌按部位分，以下说法错误的是：

114. 患者男性，56岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年，未行正规治疗，半年前感上腹部隐痛、腹胀，伴消瘦，查B超提示肝内多发占位，较大者约7*5*3cm，腹腔积液，查血清总胆红素80umol/L，凝血功能正常，白蛋白 27g/L，AFP 664ng/ml。后续治疗首选以下哪种？

115. 贲门癌常见的病理类型为

116. 患者女性，71岁，纳差2月，查B超：肝脏多发占位，查CT：右侧结肠肠壁见不规则增厚，增强后不规则强化，肝内多发大小不等的低密度影，增强后轻中度强化，最大的约7.5*5.5cmcm，腹腔积液。该患者考虑转移性结肠癌，以下靶向药物对应关系正确的是？

117. 女性胃癌最常见的转移部位是

118. AFP大于200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为(　　)。

119. 女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是(　　)。

120. 男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是(　　)。